wniosek SZ 2014

Szkolenia z zakresu dodatkowych umiejętności

dla doktorantów Politechniki Warszawskiej

Ubiegam się o uczestnictwo w szkoleniu (szkoleniach):

Efektywne techniki zarządzania informacją termin: 16-17.10 (czw.-pt.) i 25-26.10 (sob.-niedz.), 2014 r. Komunikacja interpersonalna i zarządzanie emocjami termin: 6-7.11 (czw.-pt.) i 15-16.11 (sob.-niedz.), 2014 r.

A	DANE KONTAKTOWE DOKTORANTA
nazwisko
imię (imiona)
numer telefonu	semestr studiów	numer albumu*)
*) UWAGA: numer albumu nie zawsze jest taki sam jak numer legitymacji doktoranckiej!
adres e-mail
nazwa wydziału Politechniki Warszawskiej (proszę wpisać pełną nazwę wydziału)

B	ZWIĘZŁY OPIS PRACY BADAWCZEJ
dziedzina (2-3 słowa)
ZAGADNIENIE, TEMAT ROZPRAWY (proszę ograniczyć opis do pola poniżej)

C	Dorobek naukowy doktoranta oraz informacja o postępie studiów doktoranckich Prosimy o podanie informacji adekwatnych do kryteriów oceny podanych w ogłoszeniu o rekrutacji na szkolenie, łącznie z informacją o przewodzie doktorskim (otwarty/nieotwarty). Brak odpowiednich informacji we wniosku uniemożliwia przyznanie punktów za poszczególne kryteria.
D	Załączniki
Deklaracja uczestnictwa i oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych i przekazaniu wszelkich niezbędnych danych organizatorom szkolenia (CSZ PW), zgodnie z wytycznymi wynikającymi z realizacji projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej. Kserokopia ważnej legitymacji doktoranckiej (oryginalna legitymacja do wglądu). Wypełnioną (czytelnie) kartę danych osobowych.

E	Oświadczenia i podpis doktoranta
Akceptuję zasady rekrutacji na szkolenia zawarte w zaproszeniu do składania wniosków o udział w szkoleniu. Świadomy(-a) odpowiedzialności dyscyplinarnej i karnej za podanie niezgodnych z prawdą oświadczeń stwierdzam, że wszystkie podane we wniosku i w załącznikach dane są zgodne ze stanem faktycznym.
data	podpis Kandydata

Proszę sprawdzić, czy wszystkie pola są wypełnione. Wniosek powinien być wypełniony w języku polskim. W przypadku nazw własnych, których brzmienie polskie nie jest powszechnie ustalone, dopuszcza się stosowanie nazwy oryginalnej.